For mange, især de der kæmper en smule med vægten, lyder for højt stofskifte som et luksusproblem, men der gemmer sig faktisk en tilstand bag, som kan være nok så alvorlig.
De fleste får med tiden lavt stofskifte, selv hvis sygdommen er under kontrol og enkelte kan få tilbagefald med for højt stofskifte.
For højt stofskifte
For højt stofskifte hedder i lægefaglige termer hyperthyreose og rammer omkring 5.000 personer årligt. Sygdommen opstår, fordi produktionen af hormonet trijodtyronin, også kaldet T3, og produktionen af hormonet thyroxin, også kaldet T4 er forhøjet.
Begge hormoner produceres i skjoldbruskkirtlen
Sygdommen kan give sig udslag i symptomer som for eksempel:
- Træthed
- Svaghed
- Rastløshed
- Hjertebanken
- Nervøsitet
- Irritabilitet
- Sved
- Forhøjet blodtryk
- Hurtig puls
- Struma
- Rysten
- Problemer med øjnene, såsom lysfølsomhed eller udstående øjne
- Problemer med at håndtere varme
Tilstanden kan være forbundet med autoimmune sygdomme.
Årsager til forhøjet stofskifte
Der kan gemme sig flere årsager bag et for højt stofskifte. Hvilken der er den udløsende faktor afhænger bl.a. af alder og køn.
Graves' sygdom
Blandt den yngre del af befolkningen er den autoimmune sygdom Graves' sygdom den hyppigste grund til højt stofskifte. Her danner kroppen antistoffer, der ligner TSH, der er det hormon, som stimulerer produktion af både T4 og T3 hormonerne, så der produceres alt for meget og dermed skaber et for højt stofskifte.
Omkring halvdelen af dem, der lider af sygdommen, får også problemer med øjnene.
Som andre autoimmune sygdomme kan tilstanden være arveligt betinget.
Tilstanden behandles med medicin, der stabiliserer stofskiftet.
Knudestruma
Denne årsag er på retur, da den typisk rammer ældre mennesker, der i barndomsårene har været udsat for jodmangel.
Det har vi i mange år ikke haft problemer med, da bl.a. vores almindelige køkkensalt får jod tilsat, og da lægerne har fokus på problemet hos børn i dag.
Sygdommen opstår når dele af skjoldbruskkirtlen ikke længere er følsomhed over for hormonet TSH.
Kroppen går så i gang med selv at producere thyroxin i form af hormonaktive knuder, hvilket betyder at stofskiftet bliver forhøjet.
Jod og medicin
For meget jod kan dog også resultere i et for højt stofskifte, ligesom overbehandling med thyroxin.
Thyroidit
Dette er en betændelseslignende tilstand, der giver en mild udgave af for højt stofskifte.
Betændelsen sidder i skjoldbruskkirtlen, og der er flere slags thyroidit.
Subakut thyroidit menes at have rod i en virus, og kan forårsage smerter i skjoldbruskkirtlen.
Feber og slaphed er blandt symptomerne, og tilstanden foretager sig normalt i løbet af et par måneder.
Postpartum thyroidit opstår hos omkring 5 % af kvinder, der har født inden for ca. 6 måneder.
Tilstanden kan gå fra for højt stofskifte over i en tilstand med lavt stofskifte, inden den igen normalisere sig. Hovedparten af kvinderne, der bliver ramt af denne tilstand, har familiemedlemmer med lignende sygdomme i.
Behandling af for højt stofskifte
For højt stofskifte behandles som regel med medicin, med radioaktivt jod eller i hvis nødvendigt operation og lægen finder frem til diagnosen ved at kigge på symptomerne og måle hormonerne TSH, T3 og T4.
Hvilken behandling man modtager afhænger af, hvad det er en for en afart af for højt stofskifte patienten har og af alder, generelle helbredstilstand og ikke mindst skjoldbruskkirtlens størrelse.
Medicinsk behandling sker med lægemidlet Thyreostatika, der hæmmer dannelsen af skjoldbruskkirtel-hormoner.
Ved mildere tilfælde anvendes der betablokkere til at dæmpe generne.
Radioaktivt jod gives ved knudestruma, da det er den mest effektive behandling her, men kan også anvendes ved Graves' sygdom.
Det lyder måske lidt drabeligt med radioaktivt jod, men behandlingen er faktisk skånsom, da andre dele af kroppen ikke bliver berørt.
De fleste får det normale stofskifte tilbage i løbet af 1-3 måneder efter blot en behandling. Enkelt skal have lidt flere doser.
Dog kan der i nogle tilfælde ved længere tids behandling opstår lavt stofskifte i stedet, men ellers er der ingen bivirkninger og der er ikke øget risiko for kræft.
Dog må børn, unge, gravide og ammende kvinder ikke behandles med jod.
Operation tages i brug, hvis patienten ikke kan tåle medicinen eller hvis struma er stor og det er svært at opnå en tilfredsstillende kontrol over tilstanden med medicin. Her fjernes så hele skjoldbruskkirtlen, hvilket bevirker permanent lavt stofskifte og patienten skal tage stofskiftehormon resten af livet.
Der kan opstå skader på nerver, der er tilknyttet stemmebåndet, så man bliver hæs, men det er sjældent, at det sker.
Behandles sygdommen ikke den bl.a. resultere i hjerteinfakt, arterieflimmer der øger risiko for blodpropper og knogleskørhed.
